تمثل الاستخبارات الطبية قدرة استخباراتية حاسمة لرصد وتقييم المخاطر على الصحة، ضمن أطر تعطي الأولوية للاعتبارات العسكرية، أو تشكل مكوناً مهماً لمصلحة الأمن القومي، وعلى مر السنين، تداخلت مجالات الاستخبارات الطبية والأمن والصحة العالمية، ولها تاريخ طويل في هذا المجال المتنامي، بعد دخول الأمراض المعدية واللقاحات والتهديدات البيئية والأمراض الحيوانية والأدوية والمختبرات بشكل مختلف في مجموعة من جداول قضايا الأمن العالمي.
إن الاستخبارات والأمن والصحة العالمية هي مجالات تفاهمية متميزة، ولها تاريخ طويل من الأولويات المتداخلة، وفي كثير من الأحيان، المصالح المتضاربة. في السنوات القليلة الماضية، كانت واجهات هذه القطاعات بارزة جداً في الساحة الدولية، حيث أصبح المرض وانعدام الأمن متشابكين بشكل متزايد، نتيجة انتشار فيروس كورونا المستجد، وما فرضه من تحديات وتهديدات أثرت على العالم بأسره.
كان دور قطاع الاستخبارات الطبية في إضفاء الطابع الأمني على الأمراض والأوبئة بارزاً بشكل خاص، نظراً لخصائص الأمراض المعدية في إثارة تفشي الأمراض التي تؤثر على العمليات العسكرية وعلى المصالح الاستراتيجية أو السياسيات للمجتمعات والبلدان التي تكمن فيها. إن الفكرة الجديدة نسبياً بأن الأمراض المعدية لا يمكن أن تديم الصراع فحسب، بل وتُعجِّله أيضاً، وتعمل على تغيير الطريقة التي يتعامل بها صُناع القرار باعتبار الصحة جزءاً من الأجندات الأمنية. استندت دوافع أمننة المرض إلى حد كبير على قدرة تفشي الأمراض والمساس بالقوة النسبية للدولة، خاصة خلال فترات الصراع، وأدرك صُناع القرار التهديد المزعزع للاستقرار الذي تشكله الأمراض المعدية، وتأثير فشل النظام الصحي على السلام والاستقرار العالمي. يضيف هذا الدافع طبقة أخرى من التعقيد إلى التعريفات المعيارية للأمن كشكل من أشكال القوة الذي يتماشى إلى حد كبير مع تعريفات الصحة العالمية، وفقاً لهذا التعريف، يمكن لأي حالة من حالات اعتلال الصحة تقريباً أن تبرر أمننة المرض بسبب قدرتها على إضعاف القدرات البشرية، خاصة أن المخاطر الصحية التي يتعرض لها شخص واحد سرعان ما تصبح مخاطر صحية على مجموعات من السكان بأكملها، ومع ذلك، في الممارسة العملية لم يركز الأساس المنطقي للأمن على المجتمعات المتأثرة بالأمراض، بل على تهديده المتصور للمجتمع العالمي والجغرافيا السياسية والأمن القومي. وهذا يتوافق مع تعريف مدرسة كوبنهاجن للتهديدات الأمنية بأنها تحديد التهديد الوجودي لكائن مرجعي مثل الدول أو السكان أو شبكات القوة العالمية.
يمكن استعارة مصطلح مفيد لتحديد التهديدات الصحية التي يجب دمجها في البعد الأمني من منظمة الصحة العالمية، حيث تشير الطارئة الصحية العمومية التي تثير قلقاً دولياً إلى حدث استثنائي أو غير عادي أو غير متوقع، له تأثير خطير ومحتمل على الصحة العمومية الدولية. يسمح هذا التعريف بتجاهل الأمراض الشائعة والمتوقعة، ويركز بدلاً من ذلك على الأمراض الفتاكة التي يمكن أن تسبب ضرراً جماعياً على الصعيد الدولي.
مفهوم الاستخبارات الطبية
يمكن تعريف الاستخبارات الطبية بأنها صنف من المعلومات الاستخباراتية الناتجة عن جمع وتقييم وتحليل وتفسير المعلومات الطبية والبيولوجية والبيئية الخارجية التي تهم التخطيط الاستراتيجي والتخطيط الطبي العسكري والعمليات للحفاظ على الجاهزية القتالية للقوات الصديقة، وتشكيل تقييمات للقدرات الطبية للعدو في كل من القطاعين العسكري والمدني. في هذا الإطار، تعتبر استخبارات الأمراض والأوبئة جزءاً من الاستخبارات، لذلك تضع الولايات المتحدة الأمريكية مركزها الوطني للاستخبارات الطبية داخل وكالة استخبارات الدفاع التابعة لها، وتكون أنشطة مراقبة الأمراض بقوة، ضمن اختصاص المنظمات العسكرية، وهذا يختلف عن تعريف الناتو للاستخبارات الطبية، فهو يعرفها بأنها وظيفة استخباراتية وليست طبية، ويمكن تفعيلها لصالح المصالح الاستراتيجية الوطنية، ويركز في المقام الأول على تقييم البنية التحتية الصحية. وكمجال هو صغير نسبياً داخل هياكل الاستخبارات الوطنية، ولكنه مهم لدوره في أنظمة المراقبة العالمية، إنه قطاع ينخرط في أنشطة ذات صلة مباشرة بالصحة العالمية، لكنه مع ذلك يحافظ على أولويات ثابتة تتماشى مع المصالح الأمنية الاستراتيجية، وهذا يعزز دور المعلومات الاستخباراتية المكتسبة من دراسة كل جانب من جوانب البيئات الطبيعية الخارجية والبيئات التي هي من صنع الإنسان، والتي يمكن أن تؤثر على صحة القوات العسكرية، يمكن استخدامها ليس فقط للتنبؤ بنقاط الضعف الطبية للعدو، ولكن أيضاً لتزويد القوات الصديقة بالحماية الطبية الكافية. وتشمل الاستخبارات الطبية بشكل خاص التهديدات الإرهابية التي تم تطبيقها بشكل واضح في القطاعات المدنية، كما تتضمن معلومات تطبق على تحديد وتوصيف وإدارة الخطر المطبق على التدابير المضادة في القطاعين المدني والعسكري ضد الإرهاب البيولوجي.
تتضمن الاستخبارات الطبية معلومات تتعلق باكتشاف التهديدات وتحديدها في إطار السياق التشغيلي والخصائص في مسرح العمليات، وأي تفاصيل تشغيلية فريدة من شأنها تمكين القائد من تنفيذ المهمة بنجاح. تعد المعلومات المفيدة للتدابير المضادة، والتخفيف من حدة التهديدات، والحفاظ على صحة القوة من الأولويات الاستخباراتية العالية. عادة ما تستمد الاستخبارات الطبية المعلومات من تقييمات المخاطر المختلفة (البيئية والصناعية والصحية والأمراض المعدية) من مصادر مصنفة ومفتوحة ومراكز الصحة العامة وتقارير المراقبة الطبية والمنشورات.
قد يكون من الصعب التمييز بين المعلومات الطبية والاستخبارات الطبية، وقد يصنف التعبيران إلى حد ما نفس الشيء. لكن تميل المعلومات الطبية إلى الاحتفاظ بدرجة أعلى من اليقين وتكون أكثر رسوخاً في معرفة معلومات نوع السلطات الصحية والمستشارين الطبيين التي تقدمها. بينما تشير الاستخبارات الطبية إلى معلومات تحتوي على المزيد من عدم اليقين، وهي ذات طبيعة تنبؤية أكثر، ويتم صياغتها في عملية محددة السياق، لتقييم الآثار التشغيلية المحتملة، من أجل مساعدة القادة وصناع القرار في اتخاذ قراراتهم وتجنب المعاضل، وكلما ثبت صحة الاستخبارات الطبية فإنها تتحول بسرعة إلى معلومات.
الحرب والأوبئة
استنزفت الأوبئة ودمرت قدرة الجيوش على القتال، وأوقفت العمليات العسكرية، وجلبت الموت والكوارث للسكان المدنيين من الفصائل المتحاربة، وكذلك الدول غير المتحاربة. يثير الحدوث التاريخي والانتشار الجغرافي للأمراض المعدية المرتبطة بالحروب مسألة كيفية تأثر توزيع الأمراض في الأوبئة بالعمليات العسكرية. تاريخياً، ارتبطت الأوبئة بالانتشار العسكري، كان للأمراض المعدية تأثير كبير على سير العمليات، وهاجمت الأوبئة البشرية على الدوام في زمن الحرب، ففي عام 430 قبل الميلاد، عندما كانت تدور المعارك بين سبارتا وأثينا من أجل سيادة اليونان، حاربت أثينا الطاعون بالإضافة إلى سبارتا. في أواخر العصور الوسطى، ساهم المرض في سقوط إمبراطورية البندقية، خلال حروب نابليون، مات ثمانية أضعاف عدد الأشخاص في الجيش البريطاني بسبب المرض أكثر من جروح المعركة. في الحرب الأهلية الأمريكية، كان أكثر من ثلثي القتلى من الجنود بسبب الالتهاب الرئوي والتيفوئيد والدوسنتاريا والملاريا. قتل وباء الإنفلونزا الإسبانية في 1918-1919 عدداً أكبر من الناس مقارنة بالحرب العالمية الأولى مع رقم يقدر بين 20 و40 مليون شخص، وهذا هو أعلى معدل وفيات مسجل لأي وباء وكان من بين القتلى ستمائة وخمسة وسبعون ألف جندي أمريكي تم وضعهم في خنادق مكتظة للسيطرة على الجبهة الغربية، ومع عودة المقاتلين المرضى، انتشر الوباء في الولايات المتحدة وأصاب ربع السكان.
على الجبهة الشرقية، تسبب التيفوس في وفاة ثلاثة ملايين شخص في روسيا وبولندا ورومانيا بين عامي 1918 و1922. كان التيفوس قاتلاً بنفس القدر لمقدمي الرعاية في ساحة المعركة، بحلول نهاية الحرب العالمية الثانية، مات عدد أكبر من الجنود بسبب الأوبئة في زمن الحرب أكثر من أعمال العدو.
وقد شاركت الاستخبارات الطبية في عام 2014 بشكل كبير في تقييم الوضع الأمني والصحي المتدهور بسرعة في أعقاب تفشي الإيبولا غير المسبوق في غرب إفريقيا. كان دور هياكل الاستخبارات الطبية هو تقييم مدى احتمال انتشار الفيروس، وكيف سيبدو نمط الانتشار هذا، وما هي التهديدات الاستراتيجية المرتبطة به، وما هي الاستجابة المناسبة التي يجب أن تنطوي عليها. وقد شارك فرع الاستخبارات الطبية (مراقبة المراقبة الصحية) التابع لحلف الناتو في هذا النشاط، ودعا إلى دمج التهديدات من الجهات الفاعلة غير الحكومية وغير البشرية في عقيدة الدفاع الجماعي الخاصة به، وتحديداً استجابة لحالة الطوارئ الناجمة عن الإيبولا التي تتكشف. سيكون هذا تدبيراً مهماً لأنه سيضفي الشرعية على استخدام «الاستجابة الجماعية» للناتو التي تبدأ عادة بعد «تهديدات السلام» المحددة لدعم تدخلات قوات الناتو.
مجال صغير وأثر كبير
أصبحت الجهات الفاعلة الحكومية تتقبل بشكل متزايد مفهوم أمننة الأمراض، وهذا شجع تطوير وتأسيس الهيئات الوطنية للاستخبارات الطبية داخل المنظمات العسكرية والمدنية. فمثلاً، خلال عملية تحديد أهداف التنمية المستدامة، تم تقديم اقتراح لهدف يتعلق بالأمن الصحي العالمي. تمت صياغة الهدف المقترح للتنمية المستدامة على النحو التالي: «اتخاذ الإجراءات المناسبة للحد من تعرض الناس في جميع أنحاء العالم للمخاطر الجديدة أو الحادة أو سريعة الانتشار على الصحة، وخاصة تلك التي تهدد بعبور الحدود الدولية، وعلى الرغم من أنه لم يتم اعتماد هذا الاقتراح، إلا أنه يسلط الضوء على الأجندة المتنامية لدمج الأمن في المفاهيم الحديثة للصحة». يشمل عمل الاستخبارات الطبية الأمراض الوبائية والصحة البيئية وأنظمة الصحة العالمية والعلوم والتكنولوجيا الطبية والإمكانيات والقدرات الصحية، ضمن أربعة مجالات أساسية:
● الصحة البيئية
• تحديد وتقييم المخاطر البيئية التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور صحة القوة أو فعاليتها بما في ذلك التلوث الكيميائي والميكروبي للبيئة، والحوادث الصناعية والكيميائية والإشعاعية السامة، والإرهاب/الحرب البيئية.
• تقييم تأثير قضايا واتجاهات الصحة البيئية الخارجية على الأمن البيئي والسياسة الوطنية.
● علم الأوبئة
• تحديد وتقييم والإبلاغ عن مخاطر الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور فعالية مهمة القوات المنتشرة و/أو تسبب آثاراً صحية طويلة الأجل.
• تنبيه القادة العسكريين والسياسيين إلى تفشي الأمراض الخارجية التي لها آثار على الأمن القومي وصياغة السياسات، بما في ذلك الدفاع عن الوطن وإدخالها عمداً مقابل تفشي الأمراض التي تحدث بشكل طبيعي.
● علوم الحياة والتكنولوجيا الحيوية
• تقييم التطورات الطبية الحيوية والتكنولوجيا الحيوية الخارجية الأساسية والتطبيقية ذات الأهمية الطبية العسكرية.
• تقييم قدرات صناعة الأدوية المدنية والعسكرية الخارجية.
• تقييم التقدم الطبي العلمي والتكنولوجي الخارجي للدفاع ضد الحرب النووية والبيولوجية والكيميائية.
• منع المفاجأة التكنولوجية.
• منع انتشار المعدات والمعارف ذات الاستخدام المزدوج.
● القدرات الطبية
• تقييم القدرات الطبية العسكرية والمدنية الأجنبية، بما في ذلك مرافق العلاج، والعاملون في المجال الطبي، والاستجابة للطوارئ والكوارث، والخدمات اللوجستية، والصناعات الطبية/الدوائية
• الحفاظ على قاعدة بيانات متكاملة وتحديثها عن جميع مرافق العلاج الطبي والتدريب والأدوية والبحث والإنتاج.
الاستخبارات الطبية الأمريكية
الساحة الصحية والطبية ليست شفافة في جميع أنحاء العالم. حيث إن جزءاً من عمل المركز الوطني للاستخبارات الطبية في الولايات المتحدة الامريكية هو الكشف عن هذا الواقع، وتمكين القادة العسكريين وصانعي السياسات من اتخاذ القرارات المناسبة تماماً مثل المراكز التحليلية الأخرى في وكالة الاستخبارات الدفاعية.
ظهرت الحاجة للاستخبارات الطبية في الحرب العالمية الثانية عندما أنشأ الجراح العام في الجيش الأمريكي قسم الاستخبارات الطبية لدعم التخطيط لإدارة الشؤون العسكرية في الأراضي الجديدة، من خلال توفير إرشادات مفصلة لظروف الصحة العامة المدنية والصرف الصحي، وكانت منتجات الاستخبارات الطبية جزءاً من التخطيط الرسمي للحرب مع دمج البيانات الصحية في المسوحات الاستراتيجية لوزارة الدفاع. في عام 1956 تحول قسم الاستخبارات الطبية إلى وكالة المعلومات والاستخبارات الطبية للجيش الأمريكي التي أصبحت جزءاً من وكالة الاستخبارات الدفاعية في عام 1962. بعد حرب فيتنام وخلال الحرب الباردة تقلص دور الاستخبارات الطبية حتى عاد للظهور في عام 1992 مرة أخرى وأصبح جزءاً من وكالة الاستخبارات الدفاعية. وفي عام 2000 أصدر مجلس الاستخبارات الوطني الأمريكي تقريراً فريداً بعنوان (تهديد الأمراض العالمي وآثاره على الولايات المتحدة)، والذي أعقبه سريعاً بيان من البيت الأبيض يعلن فيه فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية الناشئة والمتجددة تهديد للأمن القومي ثم تسمية أمراض مثل الإيبولا وفيروس نقص المناعة البشرية والسل المقاوم للأدوية المتعددة والمكورات العنقودية المقاومة للأدوية المتعددة على أنها تهديدات مباشرة للولايات المتحدة الأمريكية. في 2 يوليو 2008 أصبحت الاستخبارات الطبية ضمن اختصاص المركز الوطني للاستخبارات الطبية وحتى الآن، حيث يوفر المركز معلومات حول التهديدات والقدرات الصحية الخارجية وتشمل الأمراض المعدية، والتهديديات الكيميائية/الإشعاعية، والبنية التحتية الصحية، والعلوم والأنظمة الصحية، وعلوم الحياة، والتكنولوجيا الحيوية والتدابير المضادة. لا ينظر المركز فقط إلى التهديدات طويلة الأجل لمصالح وزارة الدفاع، ولكن أيضاً حيث توجد الفرص. وخلال افتتاح المركز قال مديره مايكل مابلز «إن المركز الوطني للاستخبارات الطبية هو الرابط الحاسم بين حماية قواتنا وحماية الصحة الداخلية الأوسع وهذا يوضح المساهمة الحيوية التي تقدمها الاستخبارات الطبية لأمن الصحة العامة». في أبريل 2020، ذكرت ABC News في تقرير غير مؤكد أنه تم تحذير البيت الأبيض من جائحة COVID-19 الوشيكة في ووهان (الصين) من خلال تقرير المركز الوطني للاستخبارات الطبية. وخلال هذه الجائحة قامت الاستخبارات الطبية بسد فجوات المعرفة والسياسات المتعلقة بـ COVID-19 من خلال تطوير وتقديم إحاطات استخباراتية يومية حول أربعة مجالات: علم الأوبئة والأمراض المعدية، وقدرات الرعاية الصحية والبنية التحتية، والسياسات واللوائح، والتشخيص والتدخلات العلاجية، وهذا ساهم في صنع القرار القيادي وتطوير السياسات المحلية في الاستجابة للجائحة. وأثبت استخدام الاستخبارات الطبية في استراتيجية الاستجابة للجائحة المستقبلية إلى التخفيف بشكل أكثر فعالية من تهديدات الوباء وتحسين الحماية الصحية للقوات.
تضع الولايات المتحدة مركزها الوطني للاستخبارات الطبية ضمن وكالة استخبارات الدفاع التابعة لها، إن وضع أنشطة مراقبة الأمراض بقوة ضمن اختصاص المنظمات العسكرية، يثير هذا الاتجاه نحو العسكرة أسئلة تتحدى تشابك القضايا الطبية والأمنية والسياسة الخارجية.
» العقيد المتقاعد المهندس خالد العنانزة مستشار ومدرب في البيئة والسلامة المهنية
